基本現狀

預計在“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，我國將進入中度老齡化階段。而到2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，其在總人口中的比例將超過30%，我國將進入重度老齡化階段。我國正處于未富先老的老齡化社會形態，養老服務體系仍不完善，多數家庭靠著以房養老、集體養老等養老模式，思想僵化停滯甚至落后，在浪費社會公共資源的同時，進一步增加社會贍養壓力，導致我國養老問題日益嚴峻。

“互聯網+”社區醫養體系是以互聯網為載體，借助移動通信技術、云計算、物聯網、大數據等信息技術，依托實體社區+養老院+醫院，打破社區醫養資源分布的時間和空間局限，為老年人提供便捷、高效的服務，與傳統社區醫養服務深度融合而成的一種新型便民惠民服務體系。具有有效分流實體養老院+醫院需求側、提高老年人養老和就醫可及性、解決日間照料與看病就醫“急難愁盼”問題的實用價值；能夠結合中醫學辨證施護，通過線上、線下兩種途徑，根據社區老年人健康情況，向老年人提供便利化、個體化、獨特化的膳食、康復訓練計劃等服務，多維滿足老年人養老的心理和物質需求，切實滿足老年人基本保健服務和防病治病需求。

存在問題

社區醫養服務項目有限，業務可選擇性不強

一方面“互聯網+”社區醫養服務系統自身問題，當前環境下可進行的診療項目有限，服務內容多為頭疼腦熱、體檢等癥狀較輕的診療，因其不能覆蓋多數醫療項目與種類，患者需求無法得到滿足；另一方面，老年患者對智慧醫養系統了解程度不深、智能設備操作熟練度不夠，存在“數字鴻溝”。多數老年人對社區居家智慧養老服務了解程度偏低，對于經濟發達城市或社區居家養老服務試點城市，其對社區居家養老服務了解相對較多；但對于三、四線等城市來說，其完全不了解社區居家養老服務，導致居家智慧養老新模式難以走進家門。

護理行業人員缺乏，服務領域涉及面較窄

目前養老護理行業人員多在醫院、養老機構工作，選擇進入社區提供居家護理服務的人員寥寥無幾。部分未經過崗前培訓和專業技能培訓的養老護理人員走進社區參與居家智慧養老，因其不具備養老護理員執業資格，在專業水平、業務能力、服務質量等方面均存在一定不足，難以有效滿足服務對象的需求。且社區居家護理服務崗位缺乏對行業人才的有效吸引，而養老護理工作普遍存在勞動強度大、工作時間長、社會認同度低、工資待遇差、職業保障少、從業風險高等現象，難以吸引專業人才等問題，因此養老行業人才尤其是護理人才的匱乏問題日益突出。

平臺信息銜接不緊密，個性化需求較難滿足

目前，我國大數據平臺信息錄入不完善，更新緩慢，以致國家—政府—社區相關信息銜接不緊密，各社區每位老人的特點和需要無法突出，導致養老服務供需不平衡。我國社區居家養老服務工作仍是政府主導型，指導性工作主要是由智慧養老設備公司來做，易忽視老年人特殊的疾病、心理疏導等問題，服務內容相對單一。且老年人在智慧醫養過程中參與度、興趣度偏低，導致養老服務缺乏個體性、主體性，難以做到以人為本、因地制宜，不能滿足老年人不斷變化的醫療服務需求，因此老年人更加傾向于傳統的居家養老。

未來發展

加快社區養老和遠程醫療服務同先進技術結合

加快社區養老和遠程醫療同硬件、軟件及網絡通信的結合，運用互聯網技術加快社區與醫療資源間的業務協同與信息互通。鼓勵和幫助社區制定一系列老年人管理標準，通過入戶隨訪、個人訪談、座談會、線上聊天等方式了解、掌握、預測老年人醫療服務需求；提高遠程醫療硬件設備的基層化使用與生產研發的國產化進程，加深面向患者的移動監測、智能穿戴等設備研發，以及面向醫療機構醫療影像、遠程會診機等設備發展。５Ｇ時代的網絡通信為社區養老和遠程醫療高清影像、實時同步、海量數據傳輸等需求提供可能性。依靠通信、傳感器等信息技術，實現人體數據的實時采集與監控，帶來“互聯網+”醫養服務發展新生機。

提高養老醫療保障與群眾認知度

全面“互聯網+”醫養體系推動群眾對社區醫養模式的關注意識，數字化信息技術推動互聯網醫養的爆發式需求遞增。加強頂層設計，多方聯動健全養老保障和醫療保障系統在社區養老與遠程醫療中的運用。“互聯網+”醫養體系是為老年人提供便利，減輕群眾養老及就醫負擔、增進民生福祉，緩解養老醫療資源不均衡的問題。積極推進“互聯網+”醫養朝向縱深發展，快速推動社區養老與遠程醫療技術的服務水平與特色優勢，從傳統醫養服務走向“互聯網+”相融合的醫養發展新模式，提高不同年齡段的使用率與認知度，促進養老服務體系的良好發展。

提升智慧醫養體驗感，推進服務專業化信息化

在居家養老服務中心站的建設基礎上，加大智能設備的投入、電腦網絡的搭建，提升老人智慧養老線上與線下結合的體驗；不斷完善數據庫系統，利用大數據技術，做好老年人養老需求信息和基礎疾病錄入及服務信息匹配，最大限度地利用有限資源，為老年人提供個性化服務，實現信息資源互通互享。將社會組織視為載體或載體依托，社會組織充分利用自身的專業優勢，在社會組織的資金幫助下，獲得社區信任和支持，成功融入社區，進一步發揮組織的影響力，讓老年人產生歸屬感和親切感。

清研成果

清研集團社會發展研究部專注于經濟社會發展相關的政府咨詢服務，業務覆蓋城鄉發展、營商環境、市場監管、接訴即辦、民政、就業、醫保等多個領域，在綜合性社會調查與專題調查、政策研編與評估、政務服務測評優化、政務數據分析等方面積累了豐富的項目經驗，致力于通過專業、科學、嚴謹的服務，為實現經濟社會高質量發展、推動治理能力現代化、增進民生福祉貢獻清研智慧。

部門現有一支20余人的精英團隊，核心骨干人員畢業于清華大學、中國人民大學、南開大學等知名院校，90%的成員具有碩士及以上學歷。團隊成員中，近半數人員深耕社會發展研究咨詢領域4年以上，形成了一支以社會學相關專業為核心，橫跨公共政策與管理、管理科學與工程、經濟學、應用統計、馬克思主義基本原理、新聞與傳播、政治學理論等多學科的綜合性團隊。

撰稿 | 吳倩 清研集團社會發展研究部研究員

編輯 | 張婧云

圖片 | 網絡