當下我國面臨著艱巨的老齡化挑戰，老年人健康問題如大病、慢性病亟待解決。2023年全國“兩會”上，“數字醫療”再度成為熱議話題，在數字醫療不斷發展的過程中，如何針對老年人加強“數字醫療”使用效率的重要性日益凸顯。

我國數字經濟發展現狀

黨的十八大以來，黨中央高度重視發展數字經濟，實施網絡強國戰略和國家大數據戰略，拓展網絡經濟空間，支持基于互聯網的各類創新，推動互聯網、大數據、人工智能和實體經濟深度融合，建設數字中國、智慧社會，推進數字產業化和產業數字化，打造具有國際競爭力的數字產業集群。近十年來，我國互聯網行業在新型基礎設施建設、數字技術產業體系構建、“傳統+數字”產業融合發展等方面目前已取得了豐碩成果。

2022年7月中國信息通信研究院發布的《全球數字經濟白皮書（2022）》指出，當前我國數字經濟發展勢頭強勁，數字經濟規模連續多年穩居世界第二，2021年已達到45.5萬億元，占GDP比重提升到39.8%，電商交易額、移動支付交易規模全球第一。零售、餐飲、旅游到辦公、教育、醫療等各類傳統服務市場均因實現數字化轉型，將線上線下相融合而繁榮發展。

“老齡化”背景下“數字醫療”發展現狀

數字經濟的高速發展，改變了傳統的就醫方式，打破了衛生服務的時空限制與時間限制，使越來越多的公眾享受到技術進步帶來的數字紅利。在互聯網診療方面，2022年3月，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合發布《互聯網診療監管細則（試行）》；9月，國家藥品監督管理局發布《藥品網絡銷售監督管理辦法》。截至2022年12月，我國互聯網醫療用戶規模達3.63億，較2021年12月增長6466萬，占網民整體的34.0%。互聯網醫療規范化水平持續提升。

然而，不可否認的是，老年人在現代信息技術領域存在“天然弱勢”，難以享受到互聯網+醫療服務帶來的便捷性。第七次人口普查數據顯示，截至2020年末，我國60歲及以上人口有2.64億，占總人口比重的18.7%，我國人口老齡化程度進一步加深。據第51次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》（以下稱為《報告》）顯示，截至2022年12月，60歲及以上老年群體是非網民的主要群體，我國60歲及以上非網民群體占非網民總體的比例為37.4%，較全國60歲及以上人口比例高出17.6個百分點，醫療“數字鴻溝”問題日益凸顯。

針對老年人“數字醫療”，我國積極出臺相關政策，如《移動互聯網應用（APP）適老化通用設計規范》和《互聯網應用適老化及無障礙水平評測體系》等。實際上，健康中國建設過程中“每一個公民的基本醫療服務需求都應該被尊重”，信息時代下，加強老年人就醫數字鴻溝問題治理，對于保障老年人醫療服務需求，進一步維護衛生公平與正義具有重要意義。

“老齡化”背景下“數字醫療”面臨的挑戰

老年人作為健康脆弱人群，易受到常見病、多發病的困擾，醫療“剛需”大。同時，隨著醫療產業數字化的不斷發展與成熟，傳統線下人工辦理業務已逐步由線上自助辦理代替，而老年人對接觸與學習新興事物往往效率較低，且部分老年人可能選擇忽視或拒絕的方式，互聯網使用率較低。

《報告》數據顯示，非網民認為不上網帶來的各類生活不便中，無法現金支付占非網民的19.0%；無法及時獲取信息，比如各類新聞資訊占非網民的17.1%；買不到票、掛不上號的比例為16.1%；線下服務網點減少導致辦事難，占非網民的15.6%，難以享受數字醫療帶來的便利性。

同時，數據顯示，使用技能缺乏、文化程度限制、年齡因素、設備不足是非網民不上網的主要原因，分別占比58.2%、26.7%、23.8%、和13.6%。

“老齡化”背景下“數字醫療”未來發展方向

全國“兩會”總結發現當前數字醫療發展仍然缺乏高位引領，創新中心集聚度不高，療資源分布不均衡、大健康產業發展不充分，數據資源、技術資源和產業鏈資源一體化協同創新平臺尚未建立，人才瓶頸等較為明顯的問題。再結合當下老齡化程度加深的背景，提出如下建議：

加強政府引導性作用，提高資源配置效率

政府應充分發揮其在資源配置中的引導性、彌補性作用，重視落后地區的數字醫療硬件設施建設，優化城鄉資源分配，提高地區經濟、醫療和信息資源配置效率。一方面，政府部門應重視農村邊遠地區互聯網基礎設施建設，進一步提高互聯網服務覆蓋率，深度下沉互聯網基礎資源，增強信息技術的可及性和便利性。如通過政府補貼、購買服務等方式讓老年人獲取智能設備及互聯網，提高老年人互聯網接入率。另一方面，政府可采取減免稅務、增加補助等方式，吸引更多的城市醫療機構與農村邊遠地區醫療機構形成幫扶合作關系，以此促進城市優質醫療資源下沉，緩解地區經濟發展和醫療資源配置不平等的問題，使農村偏遠地區的老年人能享受到遠程會診、遠程手術等數字醫療紅利，增加衛生資源的公平性和可及性，促進老年人健康生活。

強調適老性服務建設，確保服務針對性供給

要想消弭老年醫療數字鴻溝，使老年群體從數字醫療服務中獲益，就必須加強醫療服務的適老化設計，保證其可使用性。首先，應凈化互聯網內容，營造良好的數字醫療環境。相關管理部門應聯合平臺、企業共同加強數字醫療監管力度，嚴厲打擊網絡詐騙和虛假廣告，凈化互聯網內容。

其次，醫院需著眼于線上線下醫療服務的適老化建設，創建老年友好醫院。在線上服務方面，加大與信息企業的合作，搭建專門的老年人線上服務平臺，開發大按鍵、流程簡化的智能終端，采取加大字體、語音輸入、語音提示等老年友好功能。在線下服務方面，則要保留傳統人工服務方式，設立老年人進院通道，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務窗口，組建“一站式”服務流程，并配備導醫、義工等人員協助老年人就診，縮短老年患者跑腿時間，確保數字素養低的老年人也能享受醫療服務，充分體現醫療服務的包容性。

關注老年主體需求，提升老年人相關能力

由于社會對老年群體存在部分偏見，當前社會上很少有提升老年人健康信息素養的培訓課程，使得老年人缺乏再學習機會，難以提高自身相關能力。因此，給老年人提供再學習機會，對于消弭老年醫療數字鴻溝具有重要意義。首先，政府應制定相關教育政策，如將老年人網絡/手機技巧使用等健康信息素養提升納入國民基礎教育、將老年人健康信息素養提升納入數字中國建設等。其次，政府、學校、社區、企業等多方協同，開展老年人健康信息素養教育行動，開設老年信息課堂，給老年人提供數量充足的、可供選擇的健康信息素養提升機會，激發老年人主動學習信息技術、使用信息技術的熱情，提升老年人信息能力和素養。最后，發揮家庭內數字反哺的重要作用，鼓勵子女與老人多交流，把數字思維和數字技能傳授給老人，帶動他們更好適應數字化生活。

撰稿 | 閔雪 清研集團江蘇子公司研究員

編輯 | 陳澤璽

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