作者：?李婷婷? 清研智庫研究員

2020年的春天，每個人都和戰(zhàn)“疫”緊緊地聯(lián)系在了一起。這場災難沖擊著我們生活的方方面面，也把社會發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)暴露無遺，作為社會中的一員，在經(jīng)歷了新冠肺炎這一令人揪心的疫情的同時，也讓更多的人有時間去思考我們的社會發(fā)展，并對未來社會的變化有了更多的期待。清研智庫將設立“疫情之后，公眾期待的社會變化”專題，解讀公眾期待的社會發(fā)展變化。

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清研智庫調(diào)研顯示，應急物資儲備體系建設方面，公眾最期待的是“提升基層應急管理能力“（67.31%），“加強風險分析與評估工作”（61.54%）和“優(yōu)化常規(guī)應急物資儲備機構(gòu)”（60.10%）。清研智庫建議建立應急物資儲備需求動態(tài)清單、構(gòu)建應急物資合同儲備和生產(chǎn)儲備物聯(lián)網(wǎng)平臺、在“大儲備”中提升動態(tài)化管理水平、形成下沉基層的分布式物資儲備體系。

2月14日習近平總書記在主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議時強調(diào)，針對本次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補短板，堵漏洞，強弱項。他要求“要建立統(tǒng)一的應急物資保障體系，把應急物資保障作為國家應急管理體系建設的重要內(nèi)容，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務、災時應急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則，盡快健全相關工作機制和應急預案?！?/p>

//一、疫情暴露出來的應急物資儲備體系的短板與不足//

應急物資是突發(fā)事件應急救援和處置的重要物質(zhì)支撐，目的在于保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和維護社會秩序，確保突發(fā)事件發(fā)生后不影響社會正常運轉(zhuǎn)。在本次抗擊新冠肺炎疫情中，出現(xiàn)了全國各地特別是湖北武漢醫(yī)療用品明顯供應不足的局面，口罩、醫(yī)用酒精、消毒液、防護服、護目鏡等醫(yī)療耗材、設備在全國范圍內(nèi)普遍脫銷，不僅給疫情防控帶來了很大的挑戰(zhàn)，也加劇了公眾的恐慌心理，影響后續(xù)的復工復產(chǎn)。本次疫情期間暴露的應急物資儲備短板和不足主要有以下兩個方面：

1.應急物資儲備量

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，武漢協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)先后發(fā)布公告接受社會捐贈，在廣東、四川、河南、安徽、湖南、上海、重慶等多個省市的多家醫(yī)院也因防護物資緊缺發(fā)布接受社會捐贈公告。衛(wèi)健委在多次召開新聞發(fā)布會時稱“一線醫(yī)護人員的防護物資供應依然緊張”，湖北省在2月15日召開新聞發(fā)布會時“醫(yī)療防護物資供應短缺的狀態(tài)還沒有完全克服”。事實上中國是世界上最大的口罩生產(chǎn)和出口國，年產(chǎn)量占全球約50%。這么大的產(chǎn)能，為什么在關鍵時刻會出現(xiàn)如此大的缺口？

一是實物儲備不足。由于突發(fā)事件的不確定性，醫(yī)療物資也具有有效時限，在非特殊情況時期不會有大量囤貨庫存，醫(yī)院通常也不會大量儲備，很多醫(yī)院的醫(yī)用外科口罩庫存量大概僅在一個星期左右。對于像新冠肺炎這種持續(xù)時間長、情況復雜的疫情，醫(yī)療機構(gòu)在應急醫(yī)療物資實物儲備數(shù)量方面存在明顯的不足。二是合同儲備量不足。在應對疫情的過程中，各地應急醫(yī)療物資供應企業(yè)迅速啟動生產(chǎn)，提供了相當數(shù)量的醫(yī)用應急物資，但是遠遠不能滿足疫情期間需求。有意愿和能力承擔生產(chǎn)任務的民營企業(yè)非常有限。三是生產(chǎn)儲備不足。生產(chǎn)儲備對于大規(guī)模、長時間的應急具有非常重要的作用，本次疫情中，相關管理部門掌握的生產(chǎn)企業(yè)信息不完善，在關鍵時刻無法完全調(diào)用具備生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)或研發(fā)應急物資的企業(yè)和單位，進一步加劇了應急物資供應不足的局面。四是物資調(diào)度與需求類型錯位。需求高標準防護物資難以及時供給醫(yī)護人員，而其他人員往往搶購了大量高標準防護物資，進一步加劇了醫(yī)護人員的物資緊張。

2.應急物資儲備體系綜合協(xié)調(diào)機制

國家應急物資儲備體系建設事關人民群眾的生命財產(chǎn)安全和國家安全，是一項整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性的重大工程。自2003年SARS疫情后，我國以“一案三制”（“一案”指應急預案，“三制”分別置應急管理體制、機制、法制）為四梁八柱的應急管理體系逐步建立起來，應急物資儲備制度也已經(jīng)建立起來了。但是長期以來我國的物資儲備主要依靠政策而非法律。在緊急情況下，應急物資投放必須是快速響應、及時高效提供的。但是應急物資儲備包括不同的層面，如中央、省級、市級、縣級等，應急物資的使用牽涉到生產(chǎn)、監(jiān)管、儲備、調(diào)撥和緊急配送多個環(huán)節(jié)，牽涉到多個管理部門，對于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的要求很高，需要一套高效的綜合協(xié)調(diào)機制。當前應急物資儲備體系綜合協(xié)調(diào)機制不足主要有：

一是統(tǒng)一的調(diào)度協(xié)調(diào)機制還需要進一步加強。疫情期間，全國多地啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，防護物資在購物網(wǎng)站上很快被搶購一空，還有部分人囤積大量防護物資，造成物資的浪費。正是由于防控物資的全國統(tǒng)一調(diào)度制度缺失，加劇了地方醫(yī)療物資的緊缺。二是各級政府之間的綜合協(xié)調(diào)機制需要加強。在各地醫(yī)療物資都短缺的情況下，云南大理州攔截了重慶市和湖北黃石市的救援口罩。這一事件通過網(wǎng)絡發(fā)酵后才得以解決，成為公眾口中的笑談，暴露出綜合協(xié)調(diào)機制的不健全。三是基層應急管理保障提升機制需進一步加強。我國現(xiàn)在的應急管理工作仍處于爬坡階段，基層工作人員的專業(yè)化能力和應急管理能力亟需提高。在醫(yī)療衛(wèi)生事件中，基層工作人員本應該是一線關鍵力量，但是由于部分應急專業(yè)人員的能力不足，影響了基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時發(fā)現(xiàn)、識別和處置效果。本次疫情期間，基層應急管理能力的機制沒有完全建立起來，在廣大的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對發(fā)燒咳嗽病人不接收、不開藥，必須冒更大風險去定點醫(yī)院門診去看病的情況。

//二、健全應急物資儲備體系的建議//

清研智庫的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在應急物資儲備體系建設方面，公眾最期待的是“提升基層應急管理能力”（67.31%），“加強風險分析與評估工作”（61.54%）和“優(yōu)化常規(guī)應急物資儲備機構(gòu)”（60.10%）。

（一）建立應急物資儲備需求動態(tài)清單。每一次突發(fā)事件都有特定的應急物資需求，通過不斷的借鑒、積累、學習，形成應急儲備物資清單。并通過建立應急物資儲備和市場資源配置組合拳的機制來滿足應急需求。

（二）構(gòu)建應急物資合同儲備和生產(chǎn)儲備物聯(lián)網(wǎng)平臺。實物儲備在突發(fā)事件初期具有十分重要的意義，但過多的實物儲備可能造成資源的限制和浪費，因此在應急物資儲備體系建設中實物儲備應當適度。合同儲備和生產(chǎn)儲備是非實物儲備，更多的是通過建立政府相關部門與企業(yè)的的聯(lián)系，完善相關企業(yè)信息，根據(jù)信用系統(tǒng)記錄分層分級進行合同儲備，實現(xiàn)全鏈條信息化和物聯(lián)網(wǎng)化服務，統(tǒng)一管理日常儲備和應急相關物資保障工作。

（三）在“大儲備”中提升動態(tài)化管理水平。應急物資儲備和投放往往牽涉到多個部門、多個環(huán)節(jié)，需要跳出各部門自身利益訴求，樹立“大儲備”意識，檢查全國一盤棋。在此基礎上，運用大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)提高應急物資儲備的科學性和管理的動態(tài)化水平，統(tǒng)一標準和規(guī)則，構(gòu)建科學高效的應急物資儲備信息管理體系。

（四）形成下沉基層的分布式物資儲備體系。基層工作人員儲備是應急儲備中不可或缺的力量?；鶎庸ぷ魅藛T是離人民群眾最近的力量，也是應急處置中的一線關鍵力量，他們的物資保障能力和水平影響著基層突發(fā)公共事件的及時發(fā)現(xiàn)、識別和處置效果。物資儲備體系應下沉基層，形成分布式的物資儲備體系，同時，定期開展物資調(diào)度、使用和應急演練，提升基層人員的物資保障能力和物資使用能力，形成面向突發(fā)事件的有序物資儲備和保障體系。